4月16日,市医保局召开2025年二季度工作会议,传达学习落实市委、市政府季度工作会议精神和国家医保局工作部署,总结交流一季度工作进展,部署二季度重点任务。市政府副秘书长、市医保局党组书记、局长夏科家主持会议并讲话,党组成员、副局长曹俊山、张超出席会议并部署工作,党组成员、副局长周小平作书面部署。
会议指出,一季度全市医保系统继续保持早谋划、早启动、早推进的工作节奏,各项工作平稳有序推进,取得积极成效。
会议强调,二季度是推动全年工作落地落实的关键期,全市医保系统要充分挖掘医保数据要素价值,更好赋能多层次医疗保障互补衔接、赋能医疗机构高质量发展、赋能生命健康产业发展,以更加务实有力举措,抓好各项重点工作推进,确保上半年“时间过半、完成任务过半”,为完成全年目标任务、实现“十四五”圆满收官奠定扎实基础。
会议要求,二季度要聚焦惠民便民,完善居民医保与大病保险、医疗救助之间的费用结算、信息共享等衔接机制,推进“一人一档”全民参保库建设,完善医疗机制精准识别机制,推动长护险服务供给,更好利用前沿数智化技术赋能医保服务,不断提升医保服务效率。要深化医保改革,做好DRG/DIP2.0实际应用,有序组织实施好第十一批国家药品集采;持续推进医药价格治理,不断提升医疗服务收入占比,支持薄弱学科发展,支持医疗技术创新。要加强医保商保衔接,继续加大医保数据赋能,从产品开发、精算定价、理赔控费、合作监管等方面,全链条支持商业健康保险发展。要以快的节奏、实的举措、严的基调,依法、严肃、稳妥、有力推进医保基金管理突出问题专项整治,让人民群众感受到实实在在的成效。要以深入贯彻中央八项规定精神学习教育为契机,切实转变作风、提振精神,加强自身建设,在实干担当中强作风、立新功。
会上,普陀区医保局、青浦区医保局、华山医院分别围绕长护险服务管理、《上海市医疗保障条例》宣传落实、医保商保同步结算等方面作工作交流。
驻局纪检监察组相关负责同志,各区医保局主要负责同志,市级医疗机构负责同志,局机关各处室和局属各单位主要负责同志参加会议。