长护险试点是本市认真贯彻落实中央和国家积极应对人口老龄化战略的重要制度性探索，也是积极贯彻落实习近平总书记考察上海重要指示精神、集中力量解决“老、小、旧、远”问题的重点任务。近年来，代表委员高度关注本市长护险试点工作，提出了很多建设性的意见建议。结合代表委员提出的意见，市医保局抓制度优化、部门协同、提质增效，不断深化完善长护险试点工作。

一是探索长护险服务结算向长三角“跨省延伸”。为更好满足老年群体异地养老需求，2021年起，牵头试点上海市老年人入住长三角养老机构长护险费用延伸结算，两批共15家连锁品牌养老机构纳入试点，覆盖江苏、浙江两省10个市，进一步为失能老人异地养老提供更多选择。2022年，积极推进长护险延伸结算试点工作落地增效，探索疫情防控新常态下异地住养老人评估新机制，并在此基础上启动第三批延伸结算试点拓展工作。

二是聚焦优化评估机制。会同卫生健康、民政部门制定文件，进一步优化双向动态调整的评估机制。各区通过主动发现，对在质控或机构上报等情况中发现的案例，及时开展状态评估，修正评估结果。建立复核、终核两级评估救济渠道，鼓励各区积极探索在现场评估中同步采集影像资料，提升评估真实度，尽最大可能保证老人的失能情况得到公平公正的评价。

三是加强对特殊对象失能老人关心关爱。今年下半年，组织开展长期护理保险服务关心关爱行动，针对90周岁及以上的超高龄老人、重残老人、计划生育特殊家庭老人、60周岁以上低保家庭成员和特困人员等特殊对象，优先开展评估、优先提供服务、优化衔接转介，全方位加强关心关爱和服务保障，提升失能老人获得感。本市有百岁老人3000多人，此次关心关爱行动针对百岁老人申请需求评估，评估结果按失能等级2级先行确定。如，浦东花木街道的百岁老人梁阿婆在重阳节享受到评估和护理服务“即申即享”。

上海作为国家首批长期护理保险制度试点城市，经探索实践，已初步形成了覆盖需求评估、护理服务、经办管理、支付结算、监管规范等一整套政策体系。下一步，医保部门将继续以相关建议提案办理为抓手，将办理成果转化为改进工作的有效措施，不断提升长护险管理服务规范化、精细化水平。