一、行政执法主体情况

  本机关行政执法主体名称上海市医疗保障局。

  二、执法力量投入情况

  截止2025年底，市、区医保部门行政执法在岗人员226人，全部参与行政执法。

  三、政务服务事项办理情况

  2025年度，本机关办理居民医保登记类事项8145148件（人次），受理家庭共济方式选择628584件（人次），组建家庭共济关系网579320件，家庭共济关系信息维护与管理561255件，申请长护险需求评估400621件（人次），办理门诊大病329582件（人次）等政务服务事项。

  四、执法检查计划执行情况

  2025年度，市、区医保部门严格执行执法检查计划管理，执行检查量1289次，其中开展跨部门联合检查118次。

  市、区医保部门对同一企业实施计划检查年度频次上限为1次/年。（根据投诉举报、转办交办等线索需要实施行政检查，不受此频次限制）

  五、行政处罚、行政强制等案件办理情况

  2025年度，市、区执法部门作出行政处罚案件1981件，申请法院强制执行等行政强制案件1件。

  六、举报案件受理和办理情况

  2025年度，市、区执法部门共接收举报499件，均按要求办理。