对市十六届人大四次会议第0834号代表建议的答复

  办理结果：解决采纳

颜铭爱等代表：

  您们提出的“0834号”“关于优化长护险移动支付模式的建议”收悉，现将办理情况答复如下：

  一、对本建议的办理概述

  该建议紧密结合上海人口发展的实际需求，提出的长护险智慧结算建议专业水准高、业务针对性强、既贴合民生需求、又兼具实操性和前瞻性,为我市深入推进长护险服务，进一步方便长护险在线结算、增进老年群体福祉等具有重要的现实意义。

  二、对本建议提出的长护险智慧结算2.0相关内容答复

  1.已发放长护险手持移动终端的相关工作

  近期，全市近300家居家照护长护险护理机构已发放长护险手持移动终端并开展实际应用，相关长护险机构护理员在上门为老人提供长护险服务时，可利用手持终端直接刷社保卡结算长护险费用，有效缓解了了长护险老人或家属需携卡至护理机构进行线下刷卡结算的不便，同时还减少了将社保卡委托护理员代为刷卡结算的基金风险。目前首批发放的手持移动终端不需要长护险机构出资采购。

  2.目前正在推进的长护险移动支付应用建设的相关工作

  按照国家医保移动支付的相关管理规定，市医保部门进一步强化顶层设计，积极开展长护险移动支付结算功能的研究和开发。后续将探索指导相关长护险机构，按照相应的技术标准和具体要求开展长护险移动支付建设，并做好相关长护险系统的升级改造。计划在2026年年底前，力争推动首批长护险机构率先上线移动支付功能，并进一步强化业务流程的再造。后续护理员在上门提供服务后，可在护理机构端发起长护险费用结算的支付订单，长护险参保人可在家中通过机构的手持移动终端或自身的手机及其他移动设备，进行相应长护险服务订单的医保费用在线结算及自负费用的在线支付等，形成长护险线上服务一体化的闭环流程。

  3.本市数据部门的工作推进情况

  目前，本市数据部门已在“随申办”APP、“随申办”微信小程序和“随申办”支付宝小程序上线“申请年老照护统一需求评估（长护险需求评估）”“长期护理保险相关机构查询”“长护险申请进度查询”等，为需要办理“长护险”的重残人员或其家人提供相关服务。

  在此基础上，市数据部门积极开展长护险服务的业务研究和技术论证，探索长护险相关费用通过电子凭证在线支付的相关工作方案，拟依托“一网通办”“随申办”现有服务渠道与平台基础能力对外提供相关服务，进一步提升各类长护险机构的护理服务能级。

  上海市医疗保障局

  2026年6月5日