对市十六届人大四次会议第0250号代表建议的答复

  办理结果：解决采纳

吴文清代表：

  您提出的“关于优化长护险服务内容及服务结算标准的建议”的代表建议收悉，经研究，现将办理情况答复如下：

  一、对本建议的办理概述

  随着本市老龄化程度不断加深，社会各界对长护险工作日益关注。本提案由我局主办，市民政局会办。收到建议后，我局高度重视，会同会办单位对建议内容进行了认真研究和专题讨论。针对代表提出的调整长护险服务内容、优化养老护理员及长期照护师服务结算标准等建议，逐条进行了梳理和研究。

  二、对建议的答复

  （一）关于调整长护险服务的服务内容

  国家医疗保障局《关于印发〈国家长期护理保险服务项目目录（试行）〉的通知》明确，由国家医保局负责制定、调整并发布全国统一的《长期护理保险服务项目目录》，各地严格遵循国家目录向参保人提供服务，不得随意调整或变更范围。因此，调整长护险服务的服务内容属于国家事权。目前，做饭、保洁等项目暂不属于国家及本市长期护理保险支付范围。

  （二）关于调整持不同等级的养老护理员证书的人员服务结算费

  市民政局始终高度重视养老护理员队伍建设，致力提升养老护理员待遇保障。2023年，市民政局开展养老护理员中级（四级）证书与养老护理员（医疗照护）证书培训内容和可替换性调研，配合市医保局、市人社局出台《关于养老护理员（中级）及以上人员开展长期护理保险居家上门照护有关事项的通知》，提高中级（四级）及以上养老护理员参加长护险的服务单价标准。此外，市民政局加强中级及以上养老护理员的培养力度，圆满完成了3年培养10000名中级及以上养老护理员的民心工程目标。

  下一步，将及时做好不同养老护理员提供长护险服务的单价标准调整，为我市养老服务高质量发展打好支付保障基础。

  （三）明确不同等级长期照护师证书的人员服务结算费的标准

  一是积极推动长照师职业技能认定工作。我局会同市人社局共同遴选上海市健康医学院成为本市首家长护师社会评价组织。2026年起，每月组织长照师评价考试，并于3月（已开展）、6月、8月及11月积极参加省级联考考试。初步预计，2026年度本市长照师参考人数至少达到千人规模。

  二是落实职业技能补贴，鼓励长照服务人员持证。今年市人社局正式印发《上海市职业技能提升补贴目录（2026年）》，聚焦急需紧缺和高等级技能人才培养，促进高质量充分就业，拓展补贴范围至360余个职业（工种）。其中，A类项目在原先“3+2”产业基础上，新增健康照护师（长期照护师）等重要项目，补贴标准较同类型一般职业提高30%，让符合条件的长护师享受补贴政策，进一步提升从业人员学习技能、优质培训资源供给的积极性。

  三是明确不同等级长照师服务范围，打好差异化支付基础。国家医保局等八部门联合印发的《加快建立长期护理保险制度实施方案》明确，要“根据服务提供方式等实行差别化待遇保障政策”。本市正积极研究推动国家《长期护理保险服务项目目录》在本市落地应用，探索区分初级、中级、高级长照师能够开展的长护服务项目，从而体现不同等级长照师服务能力差异。为后续按照国家有关文件要求实行差异化支付做好前置工作。

  下一步，我局将会同市人社局、市民政局等部门，加快推进长期照护师职业技能认定工作，落实职业技能补贴政策，并按照国家统一部署，结合本市实际，进一步健全长护支付机制。

  上海市医疗保障局

  2026年6月4日