对市十六届人大四次会议第1203号代表建议的答复

  办理结果：解决采纳

姚子涵代表：

  您提出的《关于妇幼保健院开放男性就诊并纳入医保的建议》收悉。经研究，现答复如下：

  您提出的建议契合全生命周期健康服务理念，对落实艾滋病、梅毒、乙肝（以下简称“艾梅乙”）母婴阻断、优化医疗资源利用、方便群众就近就医具有积极意义，市医保局对此高度认同并予以支持。

  目前，国家与本市相关规定未禁止妇幼保健院提供男性诊疗服务，医保支付核心原则为依据诊疗项目合规性、机构执业范围及临床必要性进行结算。我市已允许妇幼保健院在核准外科、中医科、皮肤科、男科等诊疗科目后，为男性提供服务并按规定纳入医保支付范围。其中，艾梅乙配偶检测、常见轻症诊疗等符合规定的项目，均可按医保政策予以报销。

  下一步，我局将在国家医保局指导下，会同市卫生健康部门，在国家医疗服务项目立项指南本市落地实施的基础上，及时落实国家关于妇幼保健院男性就诊相关医保支付项目的要求。

  感谢您对医疗保障事业的关心与支持。

  上海市医疗保障局

  2026年5月29日