对市政协十四届三次会议第0178号提案的答复

发布时间：2025-05-16

对市政协十四届三次会议第0178号提案的答复

办理结果：解决或采纳

农工党上海市委：

你委提出的“关于上海市长护险统一需求评估体系优化完善的提案”收悉，经认真研究，现将办理情况答复如下：

一、对本提案的办理概述

该提案对本市老年照护统一需求评估体系运行中存在的问题进行了较为全面的分析论述，并提出建设性意见，对促进本市老年照护统一需求评估工作具有很好的指导意义。我们高度重视，会同卫健部门进行了认真研究，提出并采取相关措施予以优化完善。

二、对提案建议的答复

（一）关于细化评估因素

针对骨科、失智等影响评估的要素，本市自建立老年照护统一需求评估标准以来，持续加以考虑和完善，在1.5版评估标准中，综合考虑年龄、失能、失智等相关影响因素，对评估标准有关疾病因素权重进行了优化。对于相关疾病影响严重的，增加了“建议至医疗机构就诊”的情形划分。此后，在2.0版评估标准中，结合各方面提出意见，再次优化认知症评估的内容与维度、合理调整疾病权重。对于骨科分类、精神诊断书等项目设计，以及电子病历共享等，本市还将持续研究完善，在标准优化改进时进一步调整完善。

（二）关于适当反馈评估结果

对于评估员的技能水平及问题反馈，市卫生健康委、市民政局、市医保局联合印发《关于加强本市老年照护统一需求评估机构行业管理的通知》，指导市级评估机构制订《上海老年照护统一需求评估机构质量管理评价指标》，建立市级、区级、评估机构内部三级质控体系，建立诚信档案、例会制度和报告制度。通过及时收集和反馈问题，持续解决评估中的手势差异，推动评估的规范发展。

（三）关于运用大数据和人工智能改进评估系统

针对评估系统增设栏目、数据分析、循环优化的问题，本市建立全市统一的老年照护统一需求评估以来，持续做好评估数据的分析研究，历年评估数据均已实现多部门共享利用。标准制定部门通过大数据分析及日常评估情况的收集反馈，持续迭代升级评估标准，从1.0版至1.5版，并升级为2.0版。后续还将结合问题和数据分析，进一步优化完善。

（四）关于加强宣传与信息普及

本市借鉴国际经验，结合上海实际，将民政、医保和卫健部门的评估标准进行整合，制定形成全市老年照护统一需求评估标准，具有“双盲”、“交互验证”的特点，可对评估质量进行监测，体现客观与公平性。针对实践中老人与家属对评估业务流程不了解的情况，我们将加强评估前的宣传解释工作，由评估机构、评估员充分做好宣传、告知和服务，消除老人的疑虑，更好形成社会共识。

（五）关于加强评估员职业发展与技能培训体系

市卫生健康委、市民政局指导市级评估机构加强评估员培训、管理，制定实施全市统一的《上海市老年照护统一需求评估指南》，对评估员统一组织、统一教材、统一考试、统一发证，通过实施新上岗、换证、继续教育培训考试制度，促进评估的专业化职业化发展，持续提高评估员业务水平。同时，本市充分发挥社区家庭医生在评估中的主体作用，2025年将家庭医生参与评估纳入签约服务考核，体现评估的专业性，也为评估提供了充足的人力资源保障。

（六）关于提高信息化水平，便利群众

为加强对失能老人的关心关爱，目前全市16个区331个街镇社区事务受理中心都将长护险申请受理纳入服务范围，老年人可就近选择社区事务受理中心进行申请，评估员可在手机或平板电脑上安装评估app进行评估量表的采集，同时，为方便老年人，本市已在部分区试点“一网通办”平台开展期末评估在线申请。通过推动线上服务简化流程，老年人及其家属可足不出户完成业务办理。