对市政协十四届二次会议第0370号提案的答复

            办理结果：解决或采纳

黄海清委员：

您提出的“关于将老年人助浴服务纳入医保范畴的提案”收悉，我们高度重视，与民政部门认真研究，现将办理情况答复如下：

一、对本提案的办理概述

提案提出，助浴服务能有效预防和减少老年人的皮肤病、压疮、尿路感染等疾病的发生，提升老年人生活质量。提案针对当前老年助浴服务存在的政策不完善、标准不统一、服务价格高等问题，提出完善助浴服务标准、培育助浴服务组织、纳入医保支付等建议，对更好服务老年群体具有一定的指导意义。

二、对提案建议的答复

老年助浴服务越来越受到老年人尤其是失能老年人的关注。前期，《人民建议征集信箱》也收到市民关于“完善助浴政策及服务，帮助老人解决洗澡之困”的有关建议，市领导在该建议上作出批示，要求民政等部门研究政策制度。正如提案所分析，目前，助浴服务作为一种市场化行为，尚未形成标准化规范化服务体系。一方面，助浴服务的法定定义、服务内涵、标准规范、质控安全尚不清晰，需要行业部门研究建立对于助浴的标准化服务及管理。另一方面，根据民政部门反馈，助浴服务在人员和设备上有一定的专业性要求，因此市场化收费较高，一般在300-500元/次不等。由于缺乏定价规范，收费较高且浮动空间大，政府政策难以进行相关支持补贴，需要综合养老服务多部门力量，在定义规范基础上，探索对助浴服务进行相关价格指导或定价，从而为进一步做好政府支持打好基础。

对此，一是在完善助浴服务的相关标准规范方面，市民政局已按照市领导要求，正在研究制定本市老年助浴服务的有关政策文件，制定服务规范，完善服务流程，培育优质服务机构，提升服务供给。二是在加快培育助浴服务的社会参与和市场主体方面，市民政局对全市开展老年助浴服务的情况做了调研，当前，部分区开展了助浴服务的探索，主要方式有：依托社区养老服务场所，如综合为老服务中心、日间照料中心等，由第三方组织为老年人提供助浴服务；购买专业服务组织提供居家上门助浴服务。三是在将助浴服务纳入医保范畴方面，医保部门高度重视包括老年人在内全体参保群众的医疗保障工作，立足于“保基本”的功能定位，按程序将符合条件的医疗服务项目纳入医保支付范围。基于基本医疗保险本身的制度定位，在政策上明确洗理费等生活服务项目基本医疗保险基金不予支付。

此外，近期市民政局印发《关于进一步深化本市养老机构医养结合发展的若干措施》，其中已提出完善长期护理保险服务项目清单和相关服务标准、规范，优化长期护理服务定价及其支付标准，加强对失能老人的保障。

下一步，民政、医等保部门将积极开展政策研究，对老年人助浴服务相关机制、规范、市场等进一步调研，在此基础上建立构建服务体系、建立标准流程、培育规范化服务机构和队伍等供给体系，进而配套探索社会、个人、政府等多元支付渠道，造福失能老人群体。

上海市医疗保障局

2024年5月24日