对市十六届人大二次会议第1139号代表建议的答复

            办理结果：解决采纳

张丽洁代表：

您提出的关于发挥上海教育医疗高地，鼓励民营经济发展，带动上海经济快速回升的建议已收悉，经研究，现将办理情况答复如下：

一、将支持社会办医纳入顶层设计

2019年，市委、市政府发布《关于推进健康服务业高质量发展加快建设一流医学中心城市的若干意见》(简称“健康服务业50条”)，构筑全市社会办医发展顶层框架，坚持以制度创新为核心，深化“放管服”改革，大幅放宽社会办医市场主体准入、优化社会办医运营环境、着力强化社会办医事中事后监管，全市社会办医发展取得了长足进步。

二、统一推进各类定点医疗机构支付方式改革

上海自2019年以来，对纳入医保定点的医疗机构开展支付方式改革，逐步建立了以健康价值为导向的多元复合住院支付改革。其中，重点在全市三级医疗机构开展了DRG付费,在全市二级及以下医疗机构开展了DIP付费。在改革设计之初，上海就将民营医疗机构与公立医疗机构统一纳入支付方式改革管理，无论在DRG付费还是DIP付费中，都采取统一病组（病种）目录，统一权重（分值），统一权重（分值）调整规则。目前，本市已实现了支付方式改革机构全覆盖。2024年，纳入DRG或DIP付费的社会办医疗机构超过150家。

三、建立健全医疗服务项目价格管理机制

价格管理机制方面，上海实施政府指导和公立医疗机构参与相结合的医疗服务项目价格管理机制，调控医疗服务价格总体水平。公立医疗机构提供的基本医疗服务项目实行政府指导价管理;特需医疗服务和试行期内新增医疗服务项目实行市场调节价，按规定实行备案管理。非公立医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价政策;其中，纳入医保定点的非公立医疗机构按照医保协议管理。

四、积极打造国际化医疗服务聚集区

本市已形成“5+X”健康服务业集聚区发展格局，上海国际医学园区、新虹桥国际医学中心、嘉定精准医疗与健康服务集聚区、徐汇枫林生命健康服务业园区、奉贤“东方美谷”园区等已形成一定规模。临港新片区正在制定相关支持政策，积极引入一批国际化妇产科、儿科、心理健康等高水平社会办医疗机构、第三方专业机构落户临港新片区，增加新片区差异化特色化医疗服务供给。

社会办医对于满足居民的不同医疗需求、促进医疗卫生事业的健康发展起到了积极作用。市医保局、市卫生健康委将紧紧围绕“更高层次开放”和“更高质量发展”的总体要求，聚焦国家战略和重点产业布局，推动医工结合、产学研融合，向着具有全球影响力的健康科技创新中心和全球健康城市典范坚实迈进。

上海市医疗保障局

2024年5月24日