对市十五届人大三次会议第384号代表建议的答复

            办理结果：解决采纳

张娣芳代表：

您提出的“关于提高中医医疗服务价格的建议”代表建议收悉，经研究，现将办理情况答复如下：

中医是中华民族文化瑰宝，国家和本市政府部门高度关注并支持中医药事业健康发展。中医服务价格是医药价格体系的重要组成部分，优化中医服务价格一直纳入全市深化医改、调整医疗价格的工作框架内，市有关部门优先保障，积极落实推进。现将有关情况汇报如下：

一、近年来本市推进医疗服务价格改革总体情况

（一）明确医疗服务价格改革的基本原则和主要目标

根据国家深化医改要求，本市医疗服务价格改革坚持三个原则：一是总量控制、结构调整、有升有降、分步到位；二是调整医疗服务价格与推进药品零差率销售联动；三是价格、财政、医保、卫生等各项配套政策相互衔接，同步实施。

同时，明确本市医疗服务价格改革“321目标模式”。“3”，指“三个比价关系”：上海医疗服务价格总水平与国内同类型城市相衔接；大型复杂手术等体现上海医疗水平的服务价格与技术水平相衔接；一般手术、大型医用设备检查治疗价格、常规化验价格与周边省市相衔接。“2”，指“两个平衡角度”：弥补医疗服务成本；兼顾医保和社会承受能力。“1”，指“一个发展方向”，服务社会主义国际化大都市建设，打造亚洲一流医学中心城市，支持高端医疗发展，放开社会资本投资的非公立医院价格管制，形成多层次的医疗服务供给和价格体系。

（二）改进医疗服务价格定价方法

一是开展医疗服务比价关系研究。综合分析上海价格水平与国际同等条件国家、国内大中型城市的价格关系，以及医疗服务项目内部之间的价格结构，形成目标价格体系。中医服务价格也进行了区域间比价。二是开展成本核算。从医院总成本、科室成本分析，逐步细化到项目成本分析，研究医疗服务项目成本规制办法，初步形成标准成本体系。

二、中医服务政府财政保障情况

市区财政部门积极支持中医药事业发展。自2010年起，本市实施了三轮“中医药事业发展三年行动计划”，累计投入财政资金10.5亿元，主要对实施基层中医药服务能力提升工程、中医医疗服务体系建设、实施“治未病”健康工程、中医药人才队伍建设、中医药国际化和服务“一带一路”、中医药文化繁荣发展等方面给予支持。

三、 下一步工作计划

近期，市委、市政府出台《关于促进中医药传承创新发展的实施意见》，对今后本市推进中医药工作进行了全面部署，其中明确要求优化中医药价格形成机制，合理确定收费项目和价格，推进中医药特点的医保支付方式改革等等。下一步，我们将积极会同相关部门，加大改革力度，创新管理方式，进一步促进本市中医药传承创新发展。

一是完善中医服务价格动态调整机制。在做好前期调价评估的前提下，继续按照比价关系和成本测算，加强政策研究和储备。

二是完善新增项目价格管理制度。按照深化“放管服”改革和优化营商环境的要求，优化本市新增医疗服务项目价格管理，缩短价格审核时间，加快审核速度，加大审核力度。坚持鼓励创新和使用适宜技术相结合的原则，促进医疗新技术尽早进入临床使用。今年5月，审核发布了一项中医类新项目“中药临方定制加工”，方便了群众用药，也促进了中医药服务水平提升。

三是大力促进“互联网+医疗健康”发展。2018年4月，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26号），明确提出，要健全互联网诊疗收费政策，加强使用管理，促进形成合理的利益分配机制，支持互联网医疗服务可持续发展。最近，市医保局会同市卫健委正在开展调研，一方面，制订互联网医疗健康服务收费、医保支付等支撑政策，推进医保支付改革，健全利益分配机制。另一方面，强化医疗质量监管，出台规范互联网诊疗行为的管理办法，明确监管底线，加强事中事后监管，确保医疗健康服务质量和安全。

上海市医疗保障局

2020年6月1日