关于公布本市部分新增医疗服务项目价格的通知
发布时间：2021-08-30  

各有关医疗机构：

根据国家和本市医疗服务价格管理规定，按照《关于继续做好本市新增医疗服务项目价格管理的通知》（沪医保价采〔2019〕35号）的要求，市医保局与相关部门开展了新增医疗服务项目价格集体审议，现将有关事项通知如下：

一、审核公布“耳鸣精准评估与声学治疗”等新增医疗服务项目价格（见附表），自2021年9月1日起执行。

二、医疗机构需要开展上述新项目，应当按规定向市医保局进行收费备案，备案价格不得超过该项目最高价格标准。医疗机构应按规定做好新项目开展情况的信息统计工作。

 

    附表：本市新增医疗服务项目价格信息（8）

 

                           上海市医疗保障局

2021年8月30日

 

附表：

 

本市拟新增医疗服务项目价格信息（8）

收费编码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

最高价格标准(元)

说明

H30000027

耳鸣精准评估与声学治疗





限上海市第六人民医院

H30000027a

耳鸣副反应评估及心理声学检测

使用调查问卷进行耳鸣副反应评估；后进行耳鸣声匹配检测，在电声屏蔽室内，用耳机分别对左右耳进行多通道多模态精准耳鸣声匹配检测，出具检测诊断报告。


次

150


H30000027b

耳鸣声学干预治疗

输入耳鸣检测诊断所得的耳鸣匹配参数，分别对左右耳进行调频调幅信号调控处理，并添加合适背景声制定声学刺激信号，形成个性化的声刺激调控治疗方案以抑制耳鸣。


次

150


H30000028

脊神经后内侧支射频消融术


射频套管针

次

800

限上海市第六人民医院

H30000029

不可逆电穿孔肿瘤消融术


电极消融探针

次

8000

限上海市胸科医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、复旦大学附属肿瘤医院

H20000033

前庭诱发眼肌电位测定

由气导声刺激眼外肌诱发的短潜伏期肌电位评估前庭耳石器功能。


次

150

限上海市第六人民医院

H20000034

前庭诱发颈肌电位测定

由气导声刺激胸锁乳突肌诱发的短潜伏期肌电位评估前庭耳石器功能。


次

150

限上海市第六人民医院

H20000035

咽鼓管功能检测



单侧

90

限复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

备注：说明栏中的医疗机构为本市首次申报医疗机构，本市其他医疗机构需要跟进开展的，应当按照“沪医保价采[2019]35号”文件规定执行。