一、金色怡养养老服务公司下属护理院违规使用医保基金案

市医保局监督所接到举报，反映金色怡养养老服务公司下属的护理院在康复理疗、护理、吸氧等方面涉嫌存在欺诈骗保。经调查核实，该公司下属上海金色晚年护理院、上海金色怡福护理院、上海金色晚霞护理院存在过度诊疗、串换诊疗项目、重复收费和超范围支付、伪造治疗单上传结算等行为，共涉及违规费用376659元。依据《医疗保障基金使用监管条例》，对上述三家医疗机构作出令退回违规费用、行政罚款581348.7元等处理。

二、陈某才骗取医保基金案

杨浦区医保局收到线索，反映陈某才冒用他人社会保障卡配取各类医保药品，再进行倒卖的情况。经调查核实，陈某才冒用孙某妹、竺某、陈某根的社会保障卡涉嫌骗取医保基金50余万元。杨浦区医保局和区公安部门启动行刑衔接机制进一步进行核查处理，先后抓获了陈某才以及向其出借社会保障卡的孙某妹、竺某、陈某根等涉案人员。上海市杨浦区人民法院依据《中华人民共和国刑法》，以诈骗罪判处被告人陈某才有期徒刑十年六个月，剥夺政治权利一年，并处罚金10万元；以诈骗罪判处被告人孙某妹有期徒刑二年，缓刑二年，并处罚金二万元；以诈骗罪判处被告人竺某有期徒刑一年六个月，缓刑一年六个月，并处罚金一万五千元；以诈骗罪判处被告人陈某根有期徒刑一年八个月，并处罚金二万元。