一、上海同泰家庭服务有限公司欺诈骗保案

市医保局监督所接到举报，反映上海同泰家庭服务有限公司的长护险护理服务人员存在未实际提供居家照护服务但进行虚假结算骗取医保基金的情况。经调查核实，该护理机构存在无服务确认报告、无其他依据进行长护险结算、服务时长不足、冒用他人护理服务资格提供长护险服务、伪造变造上传数据的违规行为，共涉及长护险违规14390人次，违规长护险基金结算费用909772.50元。依据《上海市基本医疗保险监督管理办法》，对上海同泰家庭服务有限公司作出责令退回违规费用、行政罚款10万元、暂停21名护理服务人员长护险结算、解除长护险护理服务机构协议等处理。

二、上海崇恒护理站违规提供护理服务案

崇明区医保局在开展长护险评估等级修正专项检查中发现上海崇恒护理站护理对象黄某实际居住地址与护理员王某某为黄某居家护理签到签退地址不符，疑似存在违规行为。经调查核实，上海崇恒护理站护理员王某某违规为非长护险服务对象提供服务并结算长护险费用4550元。依据《上海市基本医疗保险监督管理办法》，对该护理站作出责令退回违规费用、行政罚款3300元等处理。