关于《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录》
增列部分药品和调整部分药品支付政策的通知

沪医保〔2007〕200号

各区(县)劳动和社会保障局、卫生局、食品药品监督管理局、医疗保险办公室,各定点医药机构:

    为了适应城镇居民基本医疗保险的需要,根据劳动和社会保障部下发的《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》(劳社部发〔2007〕37号)(简称《通知》)的要求,市医疗保险局、市劳动和社会保障局、市卫生局、市食品药品监督管理局对《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录(2005年版)》(简称《上海医保药品目录》)进行修订,增列了部分药品,调整了部分药品的支付政策,现将有关事项通知如下:

    一、增列32种药品。劳动和社会保障部的《通知》新增了36种儿童用药,其中4种药品已属于《上海医保药品目录》,其余32种药品全部增列入《上海医保药品目录》。

    二、关于支付政策

    ㈠ 增列的32种药品按照乙类药品进行管理,支付比例参照甲类支付;限定支付范围按照《通知》要求执行。

    ㈡ 已属于《上海医保药品目录》的4种药品,成人、儿童均可使用,支付比例仍按《上海医保药品目录》规定的支付比例执行,其中“人免疫球蛋白”的限定支付范围中增加“限川崎病”。

    具体支付政策见附件2。

    三、按照《通知》要求,对《上海医保药品目录》凡例进行补充(见附件1)。

    四、按照《通知》要求,“重组人生长激素”(《上海医保药品目录》西药第455号)的限定支付范围由“限工伤保险”调整为“限儿童生长激素缺乏症及工伤保险”。

    特此通知,请遵照执行。

    附件:1. 劳动和社会保障部《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》(劳社部发〔2007〕37号)

    2. 《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录》增列品种及支付政策

 

                                            上 海 市 医 疗 保 险 局     
                                            上海市劳动和社会保障局
                                            上  海  市  卫  生  局    
                                            上海市食品药品监督管理局


                                            二○○七年十一月十九日

    附件1.劳动和社会保障部《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》(劳社部发〔2007〕37号)

    附件2.
                《上海市基本医疗保险和工伤保险药品目录》增列品种及支付政策

西 药 部 分
序号 编号 中文名称 剂型 分类 支付 限定支付及备注
1 544 高血糖素 注射剂 乙类 参照甲类
2 1032 去乙酰毛花苷 注射剂 乙类 10%
3 1628 人免疫球蛋白 注射剂 乙类 10% 限低丙种球蛋白血症、原发免疫缺陷症、川崎病
4 1635 金刚乙胺 口服常释剂型颗粒剂口服液体剂 乙类 参照甲类 限儿童使用
5 1636 阿苯 口服常释剂型 乙类 参照甲类 限儿童使用
6 1637 赖氨匹林 注射剂 乙类 参照甲类 限儿童使用
7 1638 复方氨基酸(19AA-I) 注射剂 乙类 参照甲类 限儿童配合肠外营养用
8 1639 奥卡西平 口服常释剂型 乙类 参照甲类 限儿童使用
9 1640 拉莫三嗪 口服常释剂型 乙类 参照甲类 限儿童使用
10 1641 哌甲酯 缓释控释剂型 乙类 参照甲类 限儿童使用
11 1642 布地奈德福莫特罗 吸入剂 乙类 参照甲类 限儿童使用
12 1643 动物源肺表面活性物质 注射剂 乙类 参照甲类 ◇;限新生儿使用
13 1644 消旋卡多曲 颗粒剂 乙类 参照甲类 限儿童使用

中 成 药 部 分
序号 编号 药品名称 分类 支付 限定支付及备注
14 804 王氏保赤丸 乙类 参照甲类
15 1453 小儿热速清颗粒(口服液) 乙类 参照甲类 限儿童使用
16 1454 五粒回春丸 乙类 参照甲类 限儿童使用
17 1455 小儿双清颗粒 乙类 参照甲类 限儿童使用
18 1456 小儿柴桂退热颗粒(口服液) 乙类 参照甲类 限儿童使用
19 1457 小儿导赤片 乙类 参照甲类 限儿童使用
20 1458 小儿化毒散 乙类 参照甲类 限儿童使用
21 1459 小儿咽扁颗粒 乙类 参照甲类 限儿童使用
22 1460 小儿泻速停颗粒 乙类 参照甲类 限儿童使用
23 1461 小儿肠胃康颗粒 乙类 参照甲类 限儿童使用
24 1462 小儿腹泻贴 乙类 参照甲类 限儿童使用
25 1463 金振口服液 乙类 参照甲类 限儿童使用
26 1464 小儿消积止咳口服液 乙类 参照甲类 限儿童使用
27 1465 小儿金丹片 乙类 参照甲类 限儿童使用
28 1466 小儿清热止咳口服液 乙类 参照甲类 限儿童使用
29 1467 小儿肺咳颗粒 乙类 参照甲类 限儿童使用
30 1468 醒脾养儿颗粒 乙类 参照甲类 限儿童使用
31 1469 小儿生血糖浆 乙类 参照甲类 限儿童使用
32 1470 小儿化食丸 乙类 参照甲类 限儿童使用
33 1471 一捻金[:散剂](胶囊) 乙类 参照甲类 限儿童使用
34 1472 牛黄抱龙丸 乙类 参照甲类 限儿童使用
35 1473 静灵口服液 乙类 参照甲类 限儿童使用
36 1474 荆肤止痒颗粒 乙类 参照甲类 限儿童使用

主题词:医疗保险  药品  目录  通知
阅读次数:15479
信息概述