关于开展2007年第一季度医保专项检查的通知

沪医保〔2007〕105号

各区县医保办:

    为了进一步加强本市城镇职工基本医疗保险费用的管理,根据《关于发布2007年度第一季度医保预算管理执行情况的通知》(沪医保〔2007〕84号),我局决定对49所医疗机构进行第一季度医保专项检查,具体安排如下:

    一、时间安排

    6月8日全体检查人员进行培训;从6月11起,用25个工作日左右的时间,完成本次专项检查。

    二、人员安排

    由市医保监督检查所和部分区县医保办抽调人员组成11个检查小组,对49所医疗机构(三级医疗机构4所、二级医疗机构13所、一级医疗机构32所)进行检查,每个检查小组检查4—6所医疗机构。相关区县医保办要派专人负责本区县受检医疗机构的联络工作。

    三、检查内容

    1. 受检医疗机构2006年第四季度和2007年第一季度上传电脑收费项目明细情况;并统计不合理费用情况。

    2. 抽查受检医疗机构第一季度医保出院病史的就医费用情况,一级医疗机构抽查城镇参保人员出院病史30份和离休干部出院病史10份、二级医疗机构抽查城镇参保人员出院病史60份和离休干部出院病史20份、三级医疗机构抽查城镇参保人员出院病史90份和离休干部出院病史50份。

    3. 检查受检医疗机构第一季度城镇参保人员和离休干部全部住院病史的重复住院情况。

    4. 抽查受检医疗机构第一季度城镇参保人员的门急诊就医费用收据1000张及相关处方;检查受检医疗机构第一季度离休干部门急诊就医费用全部收据及处方。

    特此通知

    附件:2007年第一季度医保专项检查受检医疗机构名单
                                


                    上海市医疗保险局
                    二○○七年六月八日       


  附件

     2007年第一季度医保专项检查受检医疗机构名单(49所)

序号

医疗机构名称

序号

医疗机构名称

1

上海市胸科医院

13

闵行区吴泾社区卫生服务中心

2

上海交通大学医学院附属第三人民医院

14

上海市长江农场职工医院

3

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

15

徐汇区虹梅街道社区卫生服务中心

4

上海市第十人民医院

16

南汇区航头镇社区卫生服务中心

5

浦东新区肺科医院

17

杨浦区民星地段医院

6

闸北区北站医院

18

虹口区广中路街道社区卫生服务中心

7

民航上海医院

19

宝山区友谊街道社区卫生服务中心

8

浦东新区妇幼保健院

20

浦东新区曹路社区卫生服务中心

9

黄浦区传染病医院

21

上海赤峰医院

10

闵行区中心医院

22

嘉定区嘉定镇街道社区卫生服务中心

11

嘉定区迎园医院

23

浦东新区金桥社区卫生服务中心

12

宝山区仁和医院

24

闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心

25

普陀区中心医院

38

浦东新区沪东社区卫生服务中心

26

上海市第二人民医院

39

崇明县庙镇社区卫生服务中心

27

奉贤区中心医院

40

闵行区七宝社区卫生服务中心

28

杨浦区中医医院

41

徐汇区龙华街道社区卫生服务中心

29

杨浦区控江医院

42

闸北区北站街道社区卫生服务中心

30

静安区石门二路地段医院

43

徐汇区田林街道社区卫生服务中心

31

杨浦区民办新光医院

44

宝山区张庙街道长江路社区卫生服务中心

32

南汇区康桥镇社区卫生服务中心

45

宝山区淞南镇社区卫生服务中心

33

虹口区欧阳路街道社区卫生服务中心

46

青浦区青浦镇社区卫生服务中心

34

宝山区顾村镇社区卫生服务中心

47

杨浦区殷行社区卫生服务中心

35

宝山区吴淞街道社区卫生服务中心

48

宝山区大场镇祁连社区卫生服务中心

36

浦东新区北蔡社区卫生服务中心

49

徐汇区康健街道社区卫生服务中心

37

徐汇区枫林街道社区卫生服务中心

 

 

主题词:医疗保险  机构  检查  通知


 
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