各区医疗保障局，各定点医疗机构：
为进一步减轻本市基本医疗保险参保人员医疗费用负担，经研究，现将部分医用耗材纳入本市基本医疗保险医保支付范围。现就有关事项通知如下：
一、扩大医保支付范围
将“人工间盘及配件”等60个医用耗材条目新纳入本市基本医疗保险支付范围，具体见附件。
二、医保支付办法
新纳入耗材实行甲乙分类管理。参保人员使用甲类耗材发生的费用，按照本市基本医疗保险规定支付；使用乙类耗材发生的费用，由参保人员先现金自负20%，其余费用再按本市基本医疗保险的规定支付。
三、有关事项
上述按比例支付的规定适用于本市基本医疗保险参保人员，老红军、离休人员和一至六级残疾军人除外。本市市民社区医疗互助帮困计划参加对象参照执行。
各定点医疗机构应严格执行诊疗规范，做到因病施治，合理治疗，规范收费，减少浪费。做好耗材明细和费用上传工作，确保参保人员能及时享受待遇。执行中发现的问题及时向市、区医疗保障局反馈。
本通知自2023年10月1日起执行。
附件：新纳入本市医保支付范围耗材名单
上海市医疗保障局
2023年9月25日
（此件公开发布）
附件：
新纳入本市医保支付范围耗材名单
序号 | 一级目录 | 二级目录 | 三级目录 | 四级目录 | 甲乙类 | 备注 |
1 | 植入器材 | 人工器官 | 人工间盘及配件 | 甲 | ||
2 | 植入器材 | 人工器官 | 人工椎体 | 甲 | ||
3 | 植入器材 | 组织缺损修复材料 | 骨修复材料 | 成骨诱导蛋白 | 甲 | |
4 | 植入器材 | 组织缺损修复材料 | 骨修复材料 | 人工骨 | 甲 | |
5 | 植入器材 | 组织缺损修复材料 | 骨修复材料 | 异体骨 | 甲 | |
6 | 植入器材 | 组织缺损修复材料 | 骨修复材料 | 异种骨 | 甲 | |
7 | 手术器材 | 非血管介入手术器材 | 电刀及配件 | 粘膜切开刀 | 甲 | 限肿瘤大于3cm或占管壁半圈以上的ESD手术使用 |
8 | 手术器材 | 非血管介入手术器材 | 支架置入器 | 甲 | ||
9 | 手术器材 | 骨科手术器材 | 纤维环缝合器 | 甲 | ||
10 | 手术器材 | 骨科手术器材 | 椎体成形器材及配件 | 经皮骨水泥注入器材 | 甲 | |
11 | 手术器材 | 骨科手术器材 | 椎体成形器材及配件 | 经皮椎体成形工具 | 甲 | |
12 | 手术器材 | 骨科手术器材 | 椎体成形器材及配件 | 经皮椎体扩张导管 | 甲 | |
13 | 手术器材 | 内镜手术器材（硬） | 取物袋 | 甲 | ||
14 | 手术器材 | 手术导航仪相关器材 | 标记贴 | 甲 | ||
15 | 手术器材 | 手术导航仪相关器材 | 反光球 | 甲 | ||
16 | 手术器材 | 消融器材 | 射频消融器材 | 关节消融 | 甲 | |
17 | 手术器材 | 消融器材 | 射频消融器材 | 脊柱消融 | 甲 | |
18 | 手术器材 | 消融器材 | 射频消融器材 | 子宫内膜消融 | 甲 | |
19 | 手术器材 | 血管介入手术器材 | 导管 | 成像导管 | 甲 | |
20 | 手术器材 | 血管介入手术器材 | 经颈静脉肝内穿刺器材 | 甲 | ||
21 | 手术器材 | 血管介入手术器材 | 配件 | 体表电极 | 甲 | |
22 | 手术器材 | 血管介入手术器材 | 心内电极取出装置 | 甲 | ||
23 | 手术器材 | 一般手术器材 | 包皮环切器 | 甲 | ||
24 | 手术器材 | 一般手术器材 | 缝合线 | 记忆合金缝线 | 甲 | |
25 | 手术器材 | 一般手术器材 | 切口闭合贴 | 甲 | ||
26 | 手术器材 | 一般手术器材 | 手术切口贴膜 | 甲 | ||
27 | 其它器材 | 富血小板血浆制备器材 | 甲 | |||
28 | 其它器材 | 监测器材 | 有创氧饱和度监测器材 | 甲 | ||
29 | 其它器材 | 麻醉、呼吸机相关器材 | 气体加湿过滤器 | 甲 | ||
30 | 其它器材 | 输液器材 | 输液器 | 精密过滤输液器 | 甲 | |
序号 | 一级目录 | 二级目录 | 三级目录 | 四级目录 | 甲乙类 | 备注 |
31 | 其它器材 | 外固定器材 | 支具 | 甲 | ||
32 | 其它器材 | 雾化吸入器材 | 喷雾器 | 甲 | ||
33 | 其它器材 | 引流器材 | 尿套 | 甲 | ||
34 | 植入器材 | 非血管支架 | 尿道支架 | 乙 | 限尿道狭窄、前列腺增生导致的堵塞疾病治疗 | |
35 | 植入器材 | 人工器官 | 人工耳蜗 | 乙 | ||
36 | 植入器材 | 人工器官 | 人工听骨 | 乙 | ||
37 | 植入器材 | 人工器官 | 人工血管 | 乙 | ||
38 | 植入器材 | 组织缺损修复材料 | 多功能补片 | 乙 | ||
39 | 植入器材 | 组织缺损修复材料 | 口腔修复材料 | 乙 | ||
40 | 植入器材 | 组织缺损修复材料 | 颅脑修复材料 | 颅骨修复材料 | 乙 | |
41 | 植入器材 | 组织缺损修复材料 | 皮肤修复材料 | 乙 | ||
42 | 手术器材 | 穿刺器材 | 乳房穿刺旋切装置 | 乙 | ||
43 | 手术器材 | 穿刺造瘘器材 | 气管造瘘 | 乙 | ||
44 | 手术器材 | 内镜手术器材（硬） | 腹壁修补装置及配件 | 乙 | ||
45 | 手术器材 | 体外循环器材 | 体外循环套包 | 乙 | ||
46 | 手术器材 | 消融器材 | 冷冻消融器材 | 肿瘤消融 | 乙 | |
47 | 手术器材 | 消融器材 | 射频消融器材 | 耳鼻咽喉消融 | 乙 | |
48 | 手术器材 | 消融器材 | 射频消融器材 | 神经消融 | 乙 | |
49 | 手术器材 | 消融器材 | 射频消融器材 | 心脏消融 | 乙 | |
50 | 手术器材 | 消融器材 | 射频消融器材 | 肿瘤消融 | 乙 | |
51 | 手术器材 | 消融器材 | 微波消融器材 | 肿瘤消融 | 乙 | |
52 | 手术器材 | 心脏外科手术器材 | 心脏固定器 | 乙 | ||
53 | 手术器材 | 一般手术器材 | 腹壁吻合器 | 乙 | 限腹腔镜下>10mm的穿刺戳孔的肥胖患者及减重手术患者使用 | |
54 | 其它器材 | 敷料 | 薄膜敷料 | 乙 | ||
55 | 其它器材 | 敷料 | 生物敷料 | 乙 | ||
56 | 其它器材 | 敷料 | 液体敷料 | 鼻腔用 | 乙 | 限过敏性鼻炎 |
57 | 其它器材 | 监测器材 | 脑电监测器材 | 乙 | 限癫痫外科手术的术中定位 | |
58 | 其它器材 | 气管导管 | 气管插管 | 监护型 | 乙 | 限高度怀疑或确认甲状腺恶性肿瘤，病变超2cm以上使用 |
59 | 其它器材 | 引流器材 | 导尿管 | 测温导尿管 | 乙 | 限危重患者 |
60 | 其它器材 | 引流器材 | 负压封闭引流护创材料 | 乙 |
