各有关单位：
根据《关于印发<上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2019年版）>的通知》（沪医保医管〔2019〕110号）和《关于落实人社部谈判药品仿制药纳入<上海市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）>有关事项的通知》（沪人社医〔2018〕90号）文件规定，现公布部分纳入本市医保支付药品的参考采购价（具体见附件）。
本通知自2022年2月24日起执行。
附件：部分纳入本市医保支付药品的参考采购价
上海市医药集中招标采购事务管理所
2022年2月22日
附件：
部分纳入本市医保支付药品的参考采购价
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序号 |
调整类型 |
统编代码 |
药品 通用名 |
规格 包装 |
包装 单位 |
参考采购价（元） |
企业名称 |
|
1 |
新增 |
XN0000030102620 |
盐酸厄洛替尼片 |
150mg/片×10片/板×3板/盒 |
盒 |
1801.68 |
湖南科伦制药有限公司 |
|
2 |
新增 |
XN0000030102621 |
盐酸厄洛替尼片 |
150mg/片×10片/板×1板/盒 |
盒 |
625.15 |
湖南科伦制药有限公司 |
|
3 |
新增 |
XN0000030102622 |
甲磺酸仑伐替尼胶囊 |
4mg*10粒/板*3板/盒 |
盒 |
2176 |
正大天晴药业集团股份有限公司 |
|
4 |
新增 |
XN0000030102624 |
甲磺酸仑伐替尼胶囊 |
4mg*10粒/板*1板/袋*3袋/盒 |
盒 |
2750 |
齐鲁制药有限公司 |
|
5 |
新增 |
XN0000030102625 |
甲磺酸仑伐替尼胶囊 |
4mg/粒*30粒/瓶 |
瓶 |
2720 |
南京正大天晴制药有限公司 |
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6 |
新增 |
XN0000030102618 |
甲磺酸仑伐替尼胶囊 |
4mg*10粒/板*3板/盒 |
盒 |
2268 |
先声药业有限公司 |
|
7 |
新增 |
XN0000030102623 |
注射用曲妥珠单抗 |
60mg/瓶*1瓶/盒 |
盒 |
837.02 |
上海复宏汉霖生物制药有限公司 |
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8 |
新增 |
XN0000030102619 |
甲磺酸伊马替尼片 |
0.1g*10片/板*3板/盒 |
盒 |
289.5 |
重庆药友制药有限责任公司 |
