对市政协十三届四次会议第0911号提案的答复

            办理结果：解决或采纳

洪刚等委员：

您提出的0911号“关于进一步规范药品零售连锁药店药价的建议”的提案收悉，现将办理情况答复如下：

一、相关背景情况

根据国家发改委等部门联合印发的《关于印发推进药品价格改革意见的通知》，从2015年6月1日起取消绝大部分药品政府定价（麻醉药品和一类精神药品除外），药品实际交易价格主要由市场竞争形成。在这一政策背景下，不同药品零售企业由于在采购规模、运营成本、销售策略等方面的不同，导致药品零售价格存在一定差异。医保定点药店的价格管理方面，目前本市医保定点药店销售国家药品集采中选产品，与本市医保定点医疗机构执行相同的中选价格；销售的其他医保药品，由医保经办部门通过服务协议约定其结算价格不超过医药采购“阳光平台”上同厂牌同品规医疗机构最高采购价的115%。

二、委员建议答复

针对个别药品在药店与医疗机构的销售价格差异较大的问题，医保部门将从以下几方面进一步完善政策措施。

（一）推进国家药品集采常态化制度化建设

按照“国家组织、联盟采购、平台操作”的总体思路，本市医保部门积极承担国家药品集采联合采购办公室的日常工作，建立完善各项工作机制，保障国家药品集采任务的顺利完成。截至目前，已先后组织四批国家药品集采任务，157个中选药品价格平均降幅达到54%。发挥示范引领作用，率先研究制定并组织落实国家集采的各项配套措施，确保医疗机构优先采购和使用中选药品，同时鼓励零售药店销售集采中选药品，扩大价格联动效应。

（二）加强药品零售价格的监测和信息公开                                                          一是做好定点药店在“阳光平台”的议价备案工作。尽快实现定点药店和限药店销售品种的议价备案“全覆盖”，逐步完善议价规则，确保不同厂牌和规格药品的合理差比价关系。二是委托行业协会等第三方机构，通过建立相关信息系统，采集药品零售价格信息，加强跟踪监控和统计分析，对常用药品的零售价格定期予以公示，促进定点药店规范价格管理。对药品价格异常波动的零售药店及其所属连锁公司予以提示，加强行业自律管理。

（三）完善医保定点药店的管理机制

一是强化药品零售连锁企业的价格管理责任，连锁公司应强化对其连锁药店药品价格的规范管理。加强行业自律，倡导定点药店规范经营、公平竞争、合理定价。二是完善定点药店日常监管的联动机制。配合市场监管部门，及时发现查处价格违规和不正当竞争行为。三是根据国家医保局《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》修订完善本市医保定点药店相关管理办法，在规范管理的基础上，有序推进零售药店的纳保工作，满足参保人员就近购药需求。

感谢您对医疗保障事业的关心与支持。

上海市医疗保障局

2021年5月24日